或许很多朋友都听说过“抗生素滥用”这一概念，也知道抗生素滥用会对个人和社会造成极大影响：

• 对人体——毒副反应，出现耐药病原，二重或交叉感染，免疫力低下等；

• 对社会——滥用抗生素会使细菌的耐药越来越严重，未来出现无药可用的现象，例如出现“超级细菌”。

很多时候用药者不清楚抗生素的性质，认为其是”万能消炎药“，以至于抗生素滥用。

从这篇文章开始，明确抗生素的用药范围，防止抗生素滥用，从我们做起。

分清感染和发炎

<发炎≠感染>

『扭伤的脚好像发炎了，买盒抗生素』

Q：上面说法是正确的吗？

A：不正确。发炎不等于感染，不能乱吃抗生素。

很多时候，抗生素的滥用来源于抗生素与消炎药、感染和炎症的混淆。

①感染是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应；

②炎症是指机体对损伤因子所发生的防御反应，典型特征是红、肿、热、痛和功能障碍。

感染和非感染都能造成炎症反应。比如，扭伤造成的是非感染性炎症，疖肿就是感染性炎症。

简单来说，造成炎症的，可能是感染，也可能不是——抗生素，只有在细菌性感染时才能产生作用。（病毒感染使用抗生素没有用）

与此对比，消炎药是一类抑制炎症因子产生或释放的药物，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用，主要针对红、肿、热、痛等症状发挥作用，称为非甾体类抗炎药（NSAIDS）。

常用的消炎药有阿司匹林、扑热息痛、吲哚美辛、布洛芬等。除扑热息痛外，大多数NSAIDS都有抗炎作用，治疗非感染性炎症起效迅速，对控制风湿性及类风湿性关节炎的症状有肯定的疗效，能减轻炎症肿胀、缓解疼痛及改善症状，但对炎性疾病过程本身并无作用。

抗生素并不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物。因此，对经常发生的局部软组织跌打损伤所致的淤血、红肿、疼痛，对非细菌所致的咳嗽、咽痛、过敏等非细菌引起的炎症使用抗生素来进行治疗，不仅无效，还容易诱发细菌耐药，损害肝肾功能，有时还损害了人体内正常存在的有益菌群和菌群分布，导致二重感染。

感冒别乱吃头孢

<非细菌感染别用抗生素>

『我感冒了，吃一颗头孢吧』

Q：上面说法是正确的吗？

A：不正确。感冒治疗也要针对性，不要自己盲目服用头孢等抗生素。

头孢是一种常见的抗生素。就像上文所说的，抗生素专门针对细菌感染。（除此之外，抗生素在抗肿瘤、抗排斥方面也有作用）

而感冒的主要病原体为病毒，约70%-80%，另外20%-30%为细菌感染，感冒服用头孢类的抗生素药物——要确定是细菌性感冒，且引起感冒的细菌对于头孢类药物是敏感的，使用头孢类药物才是有效的。

用抗生素前，先问问自己三个问题：

1.所得疾病与细菌感染是否有关？许多疼痛、发炎很可能不是由细菌引起，使用抗生素不仅不能缓解症状，还可能增加药物副作用的发生几率。

2.必须要使用抗生素吗？很多人出现一些轻微的感冒发烧症状就去打抗生素，认为”好得快“，这是不对的。

3.服用的药物针对性强吗？如何服用？服用多长时间？有何禁忌？不同抗生素的抗菌谱不同，针对的细菌种类不一样，服用时长也各不相同，请谨遵医嘱。

区分抗生素与消炎药

<看看这些关键词>

『青霉素、头孢都属于抗生素！』

Q：请问上面说法是正确的吗？

A：正确。

青霉素和头孢，分别是抗生素的一个种类。例如常见的阿莫西林，其实属于一种口服类的青霉素类抗生素。

现在我们来学着用关键词区分一些常见的抗生素。

青霉素类：一般都叫XX西林、XX青霉素。

例如口服剂有阿莫西林、氨苄西林，注射剂有青霉素、普鲁卡因青霉素、苯唑西林钠、氯唑西林等。

头孢菌素类：药名开头带有“头孢”两个字。

比如头孢克洛、头孢丙烯、头孢拉定、头孢氨苄等。另外，一些头霉素类的抗生素因为和头孢菌素类具有类似的结构和抗菌活性，也叫头孢××，比如头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦。

红霉素类：一般叫××霉素。

比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。

四环素类：一般叫××环素。

比如四环素、多西环素、米诺环素。

喹诺酮类：一般叫××沙星。

比如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星。

氨基糖苷类：这类药名有的带“星”，有的带“霉素”。

比如链霉素、庆大霉素、阿米卡星。

硝基咪唑类：一般叫×硝唑。

比如甲硝唑、替硝唑、 奥硝唑。

参考文献

1.祝海.正确区分抗菌药和消炎药[J].江苏卫生保健, 2015:28.

2.杜凌遥.看关键词，分清抗生素与消炎药[J].工友, 2022, 03:61.

3.郑永波,苏秀霞,张旭.公众对抗生素的3种错误认识及危害[J].临床合理用药,2021,12(5):67

4.央视财经，《【警惕】江浙沪千童尿检近六成有抗生素！罪魁祸首竟是…》

5.刘清华,汝俊芝.浅析消炎药与抗菌药[J].中外医疗,2009,14:98

图片源于网络，侵删