玫瑰痤疮和痤疮,是一回事吗?
提到痤疮,大部分读者有一定概念——恼人的“痘痘”。玫瑰痤疮,没听说过?其实相信您也知道,就是俗称的“酒糟鼻”。
痤疮和玫瑰痤疮是两回事,“玫瑰”听着美丽,但玫瑰痤疮是个令人烦恼的病症。
痤疮主要好发于青少年。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。 玫瑰痤疮主要是阵发性潮红,以及满脸多发的毛细血管扩张甚至鼻部的肥大和眼型的改变。 玫瑰痤疮是一种慢性反复发作的疾病,一般经过3个月的治疗可以得到基本控制或明显好转;多数患者在数年或数十年内有反复发作,需反复间断治疗。
主要表现为:
1、阵发性潮红:温度变化、日晒、情绪改变或辛辣刺激食物等对神经血管的刺激。 研究表明,面颊部玫瑰痤疮患者中阵发性潮红较为常见,特别在中国人群,可高达99.6%,而鼻部或口周潮红的发生率较低,深肤色人群可能不易察觉潮红。 阵发性潮红发作时,患者可能会感到灼热、刺痛等不适。有些情况下,特别是深肤色患者,可以主观感受到潮红发作的灼热感,但看不到明显的红斑。 2. 持续性红斑:指面部皮肤持续性发红,可随外界刺激因素周期性加重或减轻,但不会完全自行消退,这是玫瑰痤疮最常见的表现。 3. 丘疹、脓疱:典型的表现是圆顶状的红色丘疹,针头大小的浅表脓疱,也可能会出现结节。 4. 毛细血管扩张:在浅肤色患者中较多见,在肤色较深的患者中可能不易察觉。使用皮肤镜等检查可以帮助判断。 5. 增生肥大:主要表现为皮肤增厚、腺体增生和球状外观。鼻部是最常出现增生肥大的部位,也可发生于其他面中部隆突部位。
次要表现: 1. 皮肤敏感症状:灼热感或刺痛感较为常见,特别是在阵发性潮红发作时,可能会更加明显。部分患者还可出现紧绷和瘙痒感,但程度一般较轻。 2. 水肿:面部水肿可能伴发或继发于红斑或潮红,是长期皮肤炎症引起毛细血管或淋巴管通透性增加、组织液外渗所致。有时,软性水肿可能会持续数天或因炎症改变而加重。玫瑰痤疮可出现实体性面部肿胀(持续坚硬,非凹陷性水肿),通常是淋巴水肿的表现。单纯性水肿和淋巴水肿可同时发生,也可独立出现。 3. 皮肤干燥:大部分玫瑰痤疮患者面部皮肤干燥、经皮失水率增加,少部分表现为皮肤油腻。 4. 眼部表现:眼部症状通常是伴随症状,表现包括:眼周丘疹脓疱,睑缘丘疹、脓疱、毛细血管扩张,眼睑结膜充血,局部角膜基质浸润或溃疡,巩膜炎和角膜巩膜炎。另外还可表现为眼睛异物感、光敏、视物模糊以及灼热、刺痛、干燥或瘙痒等自觉不适症状。
1、遗传因素,部分玫瑰痤疮患者存在家族聚集性。 2、神经血管调节功能异常; 3、天然免疫功能异常; 4、皮肤屏障功能障碍; 5、微生态紊乱; 6、其他如温度变化等。