近视是最常见的眼部疾病，全球范围内近视人口已占全部人口的23%以上，但近视不仅仅是看不清楚而已。

近视可分为单纯性近视和病理性近视。

单纯性近视：屈光度通常在600度以内，随着年龄增长而渐趋稳定，不伴有眼底病变，可根据屈光度再分为低度近视（小于300度）、中度近视（300-600度）和高度近视（大于600度）。

病理性近视是指眼轴明显延长（常大于26.5mm），且伴有眼底病理性改变的高度近视眼，多在800度以上。病理性近视已成为我国主要的致盲性眼病。

眼轴长度 (Axial Eve Length) 是一种反映眼球生长的指标，通常指眼球的前后径，是指角膜顶点到黄斑的长度。

通常眼轴长度随着年龄的增长而增长，如果眼球先天发育异常，导致眼轴过长或过短，则会增加罹患眼病的几率。眼轴长度的异常可以导致近视眼、远视眼和青光眼等常见眼科疾病，引起视物模糊、眼底病变等多种表现。

眼轴长度的正常范围受性别和年龄影响，成年男性22.05~24.75mm，平均23.3mm;成年女性21.25~24.8mm，平均22.7mm。

病理性近视由于眼球的矢状径进行性延长（尤其是赤道后部），导致视网膜、脉络膜和巩膜厚度不断下降，结构发生紊乱。

巩膜变薄后，巩膜纤维排列稀疏，其后极部可产生局部膨隆，形成后巩膜葡萄肿。在后巩膜葡萄肿区域内，所有的视网膜感觉层、视网膜色素上皮层、脉络膜和视盘被拉伸并引起机械损伤。

通俗来说的意思是，病理性近视不像单纯性近视会趋于稳定，而是度数不断增长、眼轴不断变长，导致视网膜、脉络膜、巩膜不断变薄。眼轴越长，发生后巩膜葡萄肿、近视性视网膜劈裂、黄斑裂孔、视网膜脱离等并发症的风险越高。

因此，病理性近视不仅是屈光不正，更是一类眼底疾病。

以后巩膜葡萄肿发生的风险为例，眼轴小于23.3mm时，一般不会发生后巩膜葡萄肿；眼轴在26.5-27.4mm时巩膜葡萄肿发生率约为1.4%，眼轴在27.5-28.4mm时，后巩膜葡萄肿发生率约为4.8%，眼轴在32.2-33.4mm时后巩膜葡萄肿发生率约为69.2%；而眼轴在33.5-36.6mm时，后巩膜葡萄肿发生率约为71.4％。

病理性近视导致视力损害的原因多种多样。

• 病理性近视患者常出现眼前黑影飘动、视力突然下降或视物变色、变形等症状。由于玻璃体发生液化，随着眼球的转动，常在眼前出现黑影飘动，就像蚊蝇在飞舞。（飞蚊症）

• 由于眼轴变长，玻璃体对视网膜存在持续牵拉，可形成黄斑劈裂、黄斑裂孔，此时患者出现视物变形的症状。

• 当黄斑区的小血管因牵拉等因素而破裂，或是形成新生血管时，就会造成黄斑出血，使中心视力明显损害。当出血较少时，患者可出现视物变色；出血多时，患者自觉眼前有一块固定的黑影挡住视线。