肝硬化通常起病隐匿，病程发展缓慢。临床上讲肝硬化大致分为肝功能代偿期和失代偿期。

代偿期即指肝硬化早期时（1期和2期），大部分病人无症状或症状较轻，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，多呈间接性，常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病出现，休息和助消化的药物可缓解。肝功能正常或轻度异常，病人的营养状态尚可。

失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。主要为临床分期中的3期、4期和5期，各期的特异性表现为:

3期有腹水但无出血，可伴或不伴食管静脉曲张；4期以食管静脉曲张为主，可伴或不伴腹水；5期主要为脓毒血症及肝肾综合征。

除以上特点之外，这三期均可能出现的表现如下:

可有食欲减退，腹胀、腹痛、腹泻，乏力，体重减退等。

出血倾向: 牙龈、鼻腔出血，女性月经过多，皮肤黏膜出血点及紫斑。

内分泌系统失调: 男性性功能减退、乳房发育，女性不孕及闭经。

慢性病容: 表现为面色黝黑、口角发炎、面部的毛细血管扩张等。

皮肤表现:可出现蜘蛛痣、肝掌。

雌激素灭活障碍:表现为男性乳房发育。

胸、腹壁静脉曲张: 严重者曲张静脉可在肚脐周围形成水母头形状，甚至可在曲张的静脉上听到血管杂音。

黄疽: 若出现黄痘，则预示病情进一步进展到中期，可表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄。

发热:大约1/3的患者中可有不规则发热，主要与感染及病情活动相关。

移动性浊音阳性: 若出现腹水，可表现为腹部移动性浊音阳性。

肝性胸腔积液: 多见于右侧 (85%) ，偶有双侧 (2%) 及左侧 (13%)

肝性脑病: 随着病变进展至晚期，可出现肝性脑病，有肝臭和扑翼样震颤。

肝大脾大:一般肝硬化患者，早期肝脏增大，晚期坚硬缩小、触诊肋下不易触及。如并发肝癌，肝脏可坚硬如石，体积增大。35%-50%肝硬化患者有脾脏肿大，多为中度，偶有重度。

肝硬化患者的日常护理

除及时去医院治疗外，肝硬化患者还需要注意：

（1）不宜进行重体力活动和高强度体育训练。代偿期病人可从事轻体力劳动，失代偿期应多卧床休息。

（2）严格禁酒，避免不必要药物。各种解热镇痛的复方感冒药、不正规的中药偏方及保健品都可能会导致肝脏代谢负担加重，造成肝毒性损伤。

（3）若已有食管胃底静脉曲张，进食不宜过快、过多，食物不应过于辛辣或粗糙，进食带骨的肉类应注意避免吞下刺或骨。

（4）食物应该以易消化、产气少的粮食为主，持续少量蛋白及脂肪食物，常吃蔬菜水果，调料不宜过于辛辣。保持大便通畅，不宜用力排便。

（5）乙肝和丙肝病人可以与家人和朋友共同就餐，但应该避免血液传播的途径，不共用剃须刀等可能有创伤的生活用品，接触开放伤口时应戴手套。