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如何与自闭症患者连接?重点在哪?
心理咨询/精神科
自闭症
2024-07-03 13:32:37
描述
如何与自闭症患儿进行工作

Leo Kanner 首次于1943年名为「自我封闭的情感交流障碍」研究报告中对自闭症做了一些描述:在生命初始的阶段没有办法以平常的方式和其他人或情境彼此连结


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来自《中国儿童自闭症及弱智现状调研》(北京大学医学部儿童青少年卫生研究所,与天津医科大学公共卫生学院儿童青少年卫生管理系)


自闭症的另一个名称是孤独症。孤独——其实更像是描述陪伴者,被拒绝、无法交流,巨大的焦虑感和孤独感使陪伴者耗竭精力,这常常是自闭症患儿父母们的感觉。

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作为心理咨询师/舞动治疗师,如何与自闭症患儿工作?

结合我的工作经历来分享下如何与自闭症患儿进行工作,希望也能够帮助到一些孩子父母。


舞动治疗师的工作对象中,很大一部分是语言表达有困难的特殊儿童,包括自闭症儿童、弱智儿童和其他有创伤的儿童。工作的原理是用镜像和调谐的方式去共情、帮助他们。


自闭症的孩子,每一个情况都不同。


治疗师需要找到这个孩子身上,独特且有限的几种连接途径,通过连接途径与孩子产生连接,与之互动。


这些途径有可能是某个不断重复的动作,有限的语句、词汇、音乐、画画、运动等,能够表现出孩子当下的情境和心情状况。


找到连接途径后,治疗师能与孩子连接上,才有机会在孩子的表达清单中加入一些新的东西,拓展他的的表达疆域。在对儿童的舞动治疗中,还会进一步强化神经运动发展,增强学习过程。


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自闭症儿童舞动治疗中的几个重点:


鲜活的陪伴


自闭症的孩子,需要“鲜活的陪伴”。每一个自闭症的孩子情况都不同,没有办法用统一的模式去处理,需要治疗师寻找不同的可能途径。


有时候可能需要等待信号的出现再进行工作,但当碰到孩子处于迷失状态,不能无止境地等待下去。此时可以主动提供一个信号,但并不是直接的身体触碰。

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若一个孩子身上有自闭的部分(代表放弃、绝望和封闭),他被外界干扰发出惊叫的时候,治疗师可以通过语言来直接回应他。让自闭症儿童听到声音,既是一种对他的共情回应,也是通过声音这个途径告诉他“治疗师在场”,此时就形成了第一个连接。


及时回应/稳定客体


自闭症儿童在前期可能会把治疗师当初一个“功能性的物件”、“部分客体”,需要很长时间才能把治疗师当成一个完整的客体、和他自己一样的“人”。


因此治疗师需要能够被当作一个物件被使用,从“用到”发展到“信任”。若一开始就触碰这些孩子,可能会让他们觉得被侵犯,这是不合适的。


治疗师作为一个稳定的客体,本身的语言能力加上互动,会让自闭症孩子的语言能力短时间内大幅度提高。

建立身体边界


有些自闭症儿童,没有建立起身体边界、自我身体图像,缺乏身体控制感和连通性。针对这样的孩子,治疗师需要帮助他感知自我的身体,建立身体的安全边界,产生身体的自我意象,帮助孩子找到身体的可控感,将局部的身体感觉整合到全身,变成一个贯通、稳定、交叉互动的整体。


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在美国,舞动治疗被用于干预自闭症已经有近30年了。早在1980年代,舞动治疗师Janet Adler,就对自闭症孩子进行干预与治疗,当时的影像资料直到现在还是美国舞动治疗协会ADTA的教学资料。


现在,多了这一种途径去和自闭症的孩子相遇,我们在尝试着这样做着。


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