妇科第一癌·卵巢癌

卵巢癌被称为“妇科第一癌”，发病率在女性女性生殖系统恶性肿瘤中位居第3位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位。  

卵巢癌的死亡率高，是因为该病早期发病隐匿，目前尚缺乏有效的筛查及早期诊断措施，一旦出现腹胀、压迫感和消化道症状，已是肿瘤转移的征象。

绝大多数患者在确诊时已存在局部或远处播散，就诊时60%～70%已为晚期，5年生存率约为46％。

据其组织病理学特征，卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤以及性索-间质肿瘤。

卵巢癌的危险因素

目前卵巢癌的病因不明确，但有相关的调查发现可能与遗传、激素、妇科疾病、生活因素等有关，且多见于中老年女性。

以下人群需要格外重视：

• 年龄50岁以上的女性;

• 未生育或者不孕，有子宫内膜异位症病史者；

• 单独服用雌激素药物超过10年者；

• 乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)发生突变的人群；

• 卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。

  
  

卵巢癌的筛查

目前缺乏有效的卵巢癌筛查手段，也不支持对一般人群进行常规的卵巢癌筛查。

但应重视一些卵巢癌相关的临床症状，如腹胀、盆腔或腹部疼痛、腹围增加、易饱感、尿频或尿急，特别是这些症状为新发或经常出现，应及时进行妇科检查，结合B超、盆腔CT，盆腔磁共振，以及肿瘤标志物（CA125，CA199，HE4等）等的检查，排查卵巢癌。即使肿瘤是良性的，也应积极处理，不宜拖延。

而且主张对上皮性卵巢癌患者进行遗传致病基因突变的筛查，特别是对所有非黏液性上皮性卵巢癌患者进行BRCA1/2胚系突变的检测。对于检出胚系突变的卵巢癌个体，需进一步对其家系进行“逐级检测”，以期发现高危个体。