以宁波为例，从几位资深来访者的经验来看，选择心理咨询师的重要参数——2个"5"，尽量选择执业时间5年以上（5年意味着专职，系统受训，以及咨询能力已经被行业认可，有相对多的经验，评估能力和临床能力）、咨询费用在500元每节以上的心理咨询师(相同资历，如果在一线城市，咨询费用会更高），这样的咨询师工作时长3000+小时。

关于是选择机构，还是独立执业的咨询师，在相同费用预算下，机构里的咨询师的收入需要扣除机构的提成与运营分摊费用，从这个角度出发，靠谱的独立执业咨询师性价比会更高一些。

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从我近年遇到的青少年个案来看，青少年最多的心理问题是抑郁与焦虑症状，占比近80%，引发的表面原因多种。其中有部分确诊为抑郁症，需要服药。

青少年处于儿童到成人的关键过渡时期，正在经历许多成长阶段性的重要命题——身体的发育与变化，自我认同，性别认同，独立与依恋的需要与矛盾，在同伴集体中位置的确认，认知的提升发展，对外部世界的理解等。父母不再是孩童期间想象的无所不能、规矩也不再是理所应当应该遵守，可能逐渐产生对成年人权威的质疑与不认同感。

如果恰好幼儿时期没有得到好的照顾，心里没有可以信任的依恋对象，在经历上述那么多重要议题的困惑时期，身边没有可信任的成年人询问讨论；或是在青春期出现了创伤事件，被周围不友善的甚至有破坏性的人际关系影响，很可能造成孩子一系列的心理健康问题。

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父母是青少年的家人、养育者，在心理咨询中的定位是青少年的养育人、监护人与付费人，决定了青少年的家庭养育环境，是至关重要的角色。

在青少年个案中，和孩子见面前，我会先和父母进行初始访谈。很多时候在与父母的访谈中会发现，孩子的状态与父母的状态是互相照应的，孩子貌似常常情绪激烈，父母好像也情绪失控易崩溃。这些往往与当下的疲惫和想象中的恐惧、担忧有关。

不仅仅是孩子需要咨询，父母也需要调整自己的心理状态，改善家庭成员间的互动模式。在某些情况下，例如当家长存在言语暴力、行为暴力的情况，单单孩子调整，显然是远远不够的。

值得注意的是，青春期的孩子在心理咨询室中诉说的内容都应隐私保护，除自杀、自残等威胁生命的行为想法，以及提示父母带孩子去精神科就医需要主动跟父母提及外，我们不会向父母透露任何孩子的私密信息。所以父母、家人在心理咨询的整个流程中应保持足够耐心。

家庭治疗（指家庭成员全部参与的心理咨询形式），会与青少年的个体咨询相结合，以促进家庭成员之间的有效互动。家庭人际环境改善的基础上，个体的改善更容易持续。整个咨询的时间也会更短，总费用也随之降低。

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我观察到有留守儿童经历的人，幼时父母在他乡务工，被留在家由老人照顾。他们从小缺少父母的照料，与父母完全谈不上亲密和了解，而老人往往还要干活，体力精力上都没法照料小孩，这些小孩就像生活在一个没有成人保护的空间里，往往容易卷入一些创伤事件(如熟人的性侵犯，同伴的性游戏）中。

但他们无法辨别危险、没有保护自己的能力，当逐渐长大接触到更多知识才猛然意识到，原来自己曾经经历的那些在持续地自知或不自知地影响着自己，感觉很痛苦。关爱留守儿童，别让儿童与父母分离，让儿童被保护，真的非常重要。

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1、病耻感。许多人就算觉得不适也不愿意去看心理医生（这是社会上对心理咨询师或心理治疗师的普遍说法），害怕被人当作是“精神病”。

尤其是儿童青少年，硬扛着，等着"长大了就好了"。而时间拖得太长，会使得干预困难更大。儿童青少年在成长过程中，尽早干预，积极干预，是大原则。可能家长们愁死的事情，在咨询师这里评估下来并没有太大问题，这也是常见的。

2、"我病了，百度说的。" 很多人会在网络如百度等搜索引擎上查找核对病症，一对照觉得自己得了各种各样的病。

作为咨询师，我帮着青少年辨别过自己是否是同性恋（本人是LGBTQ友善咨询师），辨别过心情忽上忽下是否是躁郁症，其中90%都发现其实并没有。百度上看看都是病，但咨询师从细节出发，达到评估标准才是病。有几次，我会说：“不好意思，要生这些病你还不够格儿，别自己吓自己，多来问。“不是问百度，是问咨询师。

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放松点，躺平一会儿。每个人都有追求健康和快乐的权利，如果有持续影响日常生活工作的负面情绪和疑惑，及时寻求心理咨询师的帮助。