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甲状腺结节一定要做手术?真的这么严重吗?
非传染性疾病
甲状腺结节
2022-08-30 14:03:10
描述
甲状腺结节不一定要手术治愈
近年来,随着体检的普及,甲状腺结节的检出率逐年上升,甲状腺癌的发病率亦有逐渐增高的趋势。如何判断甲状腺结节的性质,提高甲状腺癌的术前诊断率及避免过度手术治疗已成为热点话题。

甲状腺结节有多严重?一定需要做手术吗?

什么是甲状腺结节


甲状腺属于内分泌器官,位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,甲状腺分泌甲状腺激素,可以影响机体的代谢和产热,如果甲状腺激素过高,代谢亢进会出现多食、易饥、消瘦等症状,如果产热不平衡,会出现发热症状。

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甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,是内分泌系统的常见病和多发病。其起病隐匿,大部分患者没有临床症状,通常在触摸、体检或因其他疾病就诊时行影像学检查而意外发现。


其实甲状腺结节十分常见,大多数并不严重,在临床中甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。


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良性与恶性

良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多,大多较为安全,一般可以观察,腺瘤手术可根治;

恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多,需要手术治疗,大部分可以得到根治,晚期病变需要积极综合治疗,防止癌肿远处转移。


实性与囊性

实性结节内部为组织增生,是腺瘤和癌变的主要类型;

囊性结节内部为液体,有些会发生囊内出血,造成患者局部疼痛。


热结节&冷结节

热结节具备甲状腺激素分泌功能,通常是良性;

冷结节不具备甲状腺激素分泌功能,有病变可能。


甲状腺结节的部分病因

1、家族史。如家族中有发生甲状腺结节的患者,其亲代和子代甲状腺结节的发生率也会相应提高。
2、饮食。
  • 缺碘,碘元素对甲状腺激素合成和分泌起着关键作用,摄入过低时,可导致机体甲状腺激素水平异常。
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  • 长期喜好食入辛辣刺激以及油炸、烧烤类、高脂肪、高糖类的食物,甲状腺结节的发生率会相应提高。

3、环境因素,经常受到紫外线或者X线照射的人群,甲状腺结节发生率也相应提高。
4、如发生甲状腺相关激素紊乱,如T3、T4、FT3、FT4等激素水平发生异常,甲状腺发生结节的可能性也相对增高。


甲状腺结节的症状

甲状腺结节一定会有相应症状吗?

甲状腺结节不一定会有明显的症状,按是否有明显症状可分为以下两种。
  • 无明显症状型:在体检或其他检查中偶尔发现结节。
  • 症状型,典型症状如下:
1.疼痛:大多患者没有症状,但有些人会出现结节周围疼痛,咽喉部异物感和压迫感;
2.水肿:有些晚期患者会发生颈部水肿的症状;
3.压迫性症状:当结节压迫周围组织时,可能出现声音嘶哑、咽喉部异物感、呼吸困难、气短、吞咽困难等。
4.激素相关症状:当患者伴有甲状腺功能亢进症(即甲亢),会出现心悸、多汗、手抖和消瘦;伴有甲状腺功能减退症(即甲减),会出现怕冷、全身乏力的症状。


甲状腺结节的治疗

甲状腺结节一定要手术治疗吗?

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如无明显症状,为体检或其他检查中偶尔发现结节,确诊后做定期复查,通常是1-3年复查一次。自确诊后连续3年内结节未发生明显形态和体积变化的,大多属于良性结节,可以不需要治疗干预;


若为恶性结节,或良性结节已出现影响呼吸、吞咽等日常生活,或结节分泌过多甲状腺激素影响激素水平等情况大多需要手术治疗。


甲状腺结节的预防

预防疾病,日常生活管理

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1. 正常作息,避免因生物钟紊紊乱造成进一步增生。

2. 情绪平稳,避免情绪过度激动和悲伤,影响甲状腺分泌激素的水平。

3. 饮食保持合理的碘摄入。合理进食含碘丰富的食物,如海带、紫菜等海产品。摄入过量碘会影响甲状腺素治疗,造成伤害。

4. 避免过度饮酒、吸烟等癌症风险因素,避免诱发癌变。


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