心理咨询师需要跟精神科医生有交流吗？

答案：心理咨询师需要与来访者讨论，由来访者根据自己的情况决定。

情况 A-稳定

如果来访者情况稳定，可以自行决定是否跟咨询师谈论医疗进程。咨询师一般情况下无需与医生交流，但会询问来访者的医疗情况，主要是为了核对确认来访者的状况是否适合咨询。

医院外的咨询师和医院里的精神科医生，二者如何协同工作？

协助来访者梳理自身情况是心理咨询师的工作之一，来访者的有些困难可能是来自于精神类药物作用。

吕克·弗雪的《精神分析与精神病学—两个密不可分的领域》第二讲中提到——

『所有的抗抑郁药都可能诱发躁狂情绪转向，特别是对于有双相倾向的病人。而且也可能加重精神分裂症或偏执狂病人的妄想状态。最后一个关键点。在治疗开始时，最好同时处方抗焦虑药，因为抗抑郁药最严重的风险之一是所谓的“抑制解除”，这使得仍然悲伤和有自杀倾向的病人能够实施自杀的行动宣泄。』

作为心理咨询师，我在咨询中曾经发现（可能过量的）抗抑郁药物带来的躁狂，以及（可能过量的）抗焦虑药物带来的迟缓抑郁。这些细微的变化，只有通过咨询中层层深入细致的谈话、对身体姿态与动作的观察才能被捕捉到。