你和身边的人是否存在这样的症状？

1.鼾声响亮且不规律，伴随着间接性呼吸暂停。

(根据列表中进行评价，程度为中重度打鼾时，需引起注意）

2.睡觉时偶尔被憋气憋醒，感觉心慌。

3.夜尿增多。

4.睡觉不安稳。如磨牙、惊恐、做噩梦、说梦话等，且多动不安、频繁翻身。

 1.嗜睡。轻者开会或看电视时犯困、打瞌睡，严重者在吃饭、说话时都会睡着；( 根据列表中进行评价，当ESS评分＞9分应当引起警惕)

ESS 嗜睡量表

2.疲倦乏力。感觉睡觉不解乏、醒后没有清醒感。

3.注意力不集中、记忆力、判断力和反应能力下降。

4.清晨和夜间出现头昏头痛。

5.性格变得烦躁、易激动、焦虑多疑等，同时可能出现性功能减退。

如果上述症状有很大程度符合的话，你可能是患上了OSAHS。

什么是OSAHS

OSAHS，即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。主要临床症状为睡眠打鼾伴呼吸暂停，日间嗜睡、疲乏、记忆力下降等。

OSAHS引起的夜间反复发生的呼吸暂停和低通气造成慢性间歇低氧，二氧化碳潴留，交感神经兴奋性升高，全身炎症反应，以及氧化应激反应增强，抗氧化能力不足，从而引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱，尤其是2型糖尿病和胰岛素抵抗。

目前普遍认为OSAHS是一种全身性疾病，是引起猝死、道路交通事故的重要原因。

同时，认为是高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、卒中等心脑血管疾病的独立危险因素。

我国的OSAHS患病率在4%左右，实际患病率可能会更高一些。

OSAHS的主要危险因素

成人OSAHS最常见于肥胖的中年男性，因为其符合多种危险因素：

1． 肥胖: 体重超过标准体重的20%或以上，即体质指数( BMI) ≥28 kg /m2。

2． 年龄: 成年后随年龄增长患病率增加; 女性绝经期后患病者增多。

3． 性别: 女性绝经前发病率显著低于男性。

4． 长期大量饮酒和/或服用镇静、催眠类或肌肉松弛类药物。

5． 长期吸烟可加重OSAHS。

除上述因素之外，还有以下因素可影响OSAHS：

上气道解剖异常: 包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等) 、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。

遗传因素：具有OSAHS家族史。

其他相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

OSAHS的检测与治疗

如符合上方症状且存在相关危险因素的患者应及时就诊，医生确认症状后，可能会进行多导睡眠检测（PSG）、心电图、血常规及动脉血气分析等各项检查。

若确诊OSAHS，其治疗目的是消除睡眠低氧和睡眠结构紊乱，改善临床症状，防止并发症的发生——

1、一般性治疗。控制体重、推荐侧卧位睡眠、戒烟戒酒。

2、病因治疗。寻找引起或使呼吸暂停症加重的基础疾病，并进行治疗。

3、无创气道正压通气治疗。如鼻持续气道内正压通气。

4、口腔矫正器治疗。通过前移下颌位置，使舌根部及舌骨前移，上气道扩大。

5、暂无药物治疗手段，但可通过手术治疗。

参考文献

1. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南( 基层版) 写作组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版)[J].中国呼吸与危重监护杂志, 2015, 14(4):11-14.

2.葛均波,徐永建,王辰.内科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社,2018.