牙周炎病变不可逆

今天讲牙周炎，是因为一个很重要却许多人不知道的原因——牙周炎病变不可逆。

不像其他一些部位，治愈后可以恢复到原来的健康状态，牙周炎病变所带来的牙龈萎缩、牙槽骨吸收是无法再生的，而且严重的牙周炎甚至会导致牙齿松动和脱落，因此控制牙周炎的发展是非常重要的事情。

健康的牙龈应该呈粉红色、边缘薄且紧贴亚眠，质坚韧，探诊不出血。牙周炎的主要症状是牙齿红肿、松软、探诊出血、牙周袋溢脓和牙齿松动。

慢性牙周炎是最常见的牙周炎，病因主要是牙菌斑、牙石、食物嵌塞等局部刺激因素。

可能许多读者都听说过“牙菌斑”、“牙石”，但究竟是如何形成的，如何控制和去除？

牙菌斑的形成和去除

首先，说说牙菌斑。在彻底清晰的牙齿表面，数分钟内就会形成一层没有结构、没有细胞的薄膜。薄膜形成1-2小时后，就会有细菌粘附在这上面，若不及时清除就会快速繁殖，形成小的菌落并相互融合，从而形成牙菌斑。

牙菌斑是一种细菌性的生物膜，质地软，通常黏附于牙齿上，漱口难以去除。

刷牙是清除牙菌斑最基本和最主要的方法。

牙与牙之间难以刷掉的牙菌斑，可以用牙线或牙齿间隙刷清理，再用漱口水进行漱口可以更为彻底的清洁，避免牙菌斑滋生。

如何刷牙可参考之前的文章。

如何正确刷牙，看这篇文章就知道了！

牙石的形成和去除

若牙齿上的软垢和牙菌斑没有被很好清洁，便会逐渐钙化、沉积附着成难以靠刷牙去除的牙结石，这时候就需要求助牙科医生了。

由于牙结石对口腔而言是一种异物体，会不断刺激牙周组织、压迫牙龈，并影响血液循环，造成牙周组织的病菌感染，引起牙龈发炎萎缩，形成牙周囊袋。

当牙周囊袋形成后，更易使食物残渣、牙菌斑和牙结石等的堆积，这种新的堆积又更进一步的破坏更深的牙周膜，如此不断的恶性循环的结果，终至牙周支持组织全部破坏殆尽，牙齿便会松动，甚至脱落。

牙石依附的部位分为龈上牙石和龈下牙石。龈上牙石沉积在牙冠，直接可看到，可用龈上洁治术治疗（即洗牙），即用龈上洁治器去除龈上牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙石再沉积；

龈下牙石肉眼看不到，用探针才能查到，需要用龈下刮治术治疗。

牙周炎的治疗

除了做好日常的口腔清洁外，维持健康的口腔重点之一就是定时去看牙医，频率至少为一年一次，牙医将会帮你筛查许多前期症状不明显、容易被你忽视的口腔疾病。例如牙周炎，许多人患有牙周炎却没有自觉症状，需要牙医临床检查进行确诊。

急性期治疗：

牙周炎可伴随急性牙周囊肿，脓液形成后，需要切开引流处理。

一般治疗：

1、控制菌斑，控制感染。洁治术清除龈上牙石，刮治术清洁龈下牙石。

2、基础治疗后6-8周复诊，若仍残留≥5mm的牙周袋，且探诊仍出血，或有些牙石难以彻底清除，可考虑牙周翻瓣手术。

3、通过松动牙的结扎固定、调颌等建立平衡关系。尽早拔除过于松动的确无保留价值的患牙。

4、患有某些系统疾病如糖尿病、消化道疾病、贫血等慢性牙周病患者，应积极治疗全身疾病，利于牙周组织愈合。患者应戒烟。

5、定期复查和维护，控制菌斑以免复发。

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