根据调查，美国有85%的成人每日都会摄入咖啡因，每日平均摄入量为135mg，相当于约一杯半咖啡（可参考图一换算）。

常见的含咖啡因植物除了咖啡之外，还有茶、可可豆（巧克力的原材料）等。除此之外还会添加到软饮料、能量饮料和小瓶高浓度能量饮料中。（文中咖啡指含咖啡因的咖啡）

在美国，咖啡是成人摄入咖啡因的主要来源，而软饮料和茶是青少年摄入咖啡因的主要来源。（见图二）

图二 美国青少年和中年人的咖啡因来源和平均日摄入量

首先，除咖啡因外，咖啡还含有其他数百种具有生物活性的植物化学物质，包括多酚（例如绿原酸和木脂素）、生物碱葫芦巴碱、烘焙过程中形成的类黑精（melanoidins）以及少量镁、钾和维生素B3（烟酸）。这些化合物可减轻氧化应激，改善肠道微生物群，并且调节葡萄糖和脂肪代谢。

咖啡因对生理、代谢等方面也具有相应的影响。（见下图）

图三 咖啡因在各器官系统内对健康的影响

从未摄入咖啡因的人在摄入咖啡因后会在短期内提高肾上腺素水平和血压。身体会在1周内对咖啡因的效应产生耐受，但有些人可能无法完全耐受。

相关实验显示，饮用咖啡不会造成血压的明显波动，即便是高血压患者也是。过滤的咖啡不会增加血清胆固醇的水平，但未过滤的咖啡会增加心血管疾病风险，需要限制饮用。

实际上，饮用咖啡与心血管疾病风险降低相关，每日饮用3～5杯咖啡时心血管疾病风险最低。

代谢研究提示，咖啡因可通过降低食欲以及提高基础代谢率和食物引起的生热作用来改善能量平衡。白天反复摄入咖啡因（6剂，每剂100mg咖啡因）可使24小时能量消耗增加5%。在相关队列研究中，咖啡因摄入量增加与长期体重增幅略微减小相关。

然而值得注意的是，热量高的含咖啡因饮料（例如软饮料、能量饮料、加糖的咖啡或茶）可能会导致体重增加。

研究证明，饮用咖啡和摄入咖啡因与癌症发病率不相关。饮用咖啡与黑色素瘤、非黑色素瘤皮肤癌、乳腺癌和前列腺癌的风险小度降低相关；饮用咖啡与子宫内膜癌和肝细胞癌风险呈较强的负相关。

咖啡因可通过拮抗腺苷受体来防止肝纤维化，因为腺苷可促进组织重塑（包括胶原蛋白生成和纤维蛋白形成）。与这一观察结果相符，咖啡因代谢产物可减少肝细胞内的胶原蛋白沉积，咖啡因在动物模型中可抑制肝癌发生，而且一项随机试验表明，丙型肝炎患者饮用含咖啡因的咖啡可降低肝脏胶原水平。

此外，咖啡多酚可改善脂肪的体内平衡和减少氧化应激，并通过这一方式防止肝脏脂肪变性和纤维发生。

咖啡虽好，大量摄入咖啡因还是会产生各种不良影响，因此建议大家控制摄入。

建议非妊娠期且非哺乳期的成人每日咖啡因摄入量不超过400mg；妊娠期和哺乳期女性每日咖啡因摄入量不超过200mg。（不同咖啡含咖啡因量可参考图一）

目前还不推荐摄入咖啡因或饮用咖啡来预防疾病，但对于健康的成年人，适量饮用咖啡或茶可以成为健康生活方式的一部分。

英文原文链接：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1816604?query=nejmyxqy

文章内容来源:NEJM