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复发率高达85%?抑郁症勿自行停药
情绪疏导
抑郁症,抑郁症复发
2022-09-09 13:49:16
描述
切勿自行停药
这篇文章,主要讲抑郁症的复发。


抑郁症复发是一件很棘手的事,由于抑郁症需要服药,许多患者在还未完全治愈时自行停药,导致病情反复。而每次复发,服药周期都会变长,甚至到最后需要长期服药。


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以下摘自抑郁症复发率高达85%,年耗费494亿,门诊量暴增……国家开始逐步缓解就诊矛盾


根据一项来自美国的前瞻性研究显示,被纳入的380例发作后又康复的抑郁症患者,15年的累计复发率高达85%。


抑郁症目前已经成为所有疾病中病患家庭负担最重的疾病之一。


为什么抑郁症难以被治愈?这包括了抗抑郁药物作用机制单一、起效慢(平均需2周左右),患者病耻感强、服药依从性较差等多种因素


上海市精神卫生中心主任医师王勇说,“第一次发病服药会持续1~2年,复发之后第二次服药在2~3年,而第三次复发服药周期就会达3~5年甚至长期服药;如果服药1年内停药有九成以上的患者可能会复发。”


过快(自行)停药,过早中断与药物相配合的心理咨询或心理治疗的做法都很常见,而这些都增加了抑郁症治疗和预后改善的难度。“抑郁症强调要争取在发病早期获得临床治愈,这样长期预后才会好。”


从咨询师角度看待抑郁症复发:


抑郁症患者的第一个大危机,常是产生自杀念头和行为。


实实在在的“生存危机”起到了动员全家的作用,这时的患者和家人们高度紧张,遵医嘱并服药。家人甚至比患者本人还紧张,怕有所闪失。之前无法沟通的,也貌似开始可以沟通。


患者在这样齐心协力的环境中,开始慢慢往好的方向走。


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在一段时间服药、住院、心理咨询后,自杀危机看上去消散了,生活开始逐渐显得平稳,大家也渐渐放松了神经,貌似一切都开始好转了。


此时,有些患者的情绪开始冒头——日子已经好过了不少,觉得“我已经好了”,于是急切地停止服药和咨询。


有时既没有告知开药的医生,也没有告知咨询师,突然就停药了。


自行停药后,往往和平的日子不会太久。几个月之后,往往又被一些事情刺激,激发了焦虑抑郁,病情卷土重来。“我怎么又不行了?!” 新的挫败感和更强的病耻感,比之前还要强烈。


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有时候,身为咨询师真的有点无奈。如果因为骨折打着石膏,我们一定会去医院等医生确认后,再请医生帮我们拿掉石膏,而不会觉得可以走了,在家就自己动手敲掉石膏。


在身体上,医生的确认是重要一环,但到了与心理相关的事情上,却变得复杂了起来。


对自己的完美期待,并不是靠停药就能消除。需要在与周围人的互动中,逐渐放下“我完美才有价值,才值得被爱”的枷锁,让自己感觉到自在安心。


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这条路,凭空自己去反省去坚强就可以走完的。尽量找个有经验的人,陪着一起走。很多时候,咨询师就是那个能够陪着你一起走上这旅程的人。


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