热量限制已被证明可以延长许多动物物种的寿命和健康寿命,人类也不例外。一项研究曾证明,在2年内适度减少约12%的能量摄入可改善人类心脏代谢健康、炎症和氧化应激的标志物。
但减少能量摄入对人类来说可不是一件轻易的事情,其中限时进食法(TRE)是目前风靡的一种减肥方式之一。
TRE是一种间歇性禁食,将食物摄入限制在特定的时间窗口,通常少于10小时。许多实验研究将TRE的窗口时间设定为8小时,意思就是在8小时摄入一天所有的食物,在其余的16个小时禁食不禁水,例如早上9点到下午5点,在这8个小时内分配饮食。
近日,国际四大医学期刊之一的JAMA Internal Medicine上的一篇评论文章Time-Restricted Eating to Improve Health—A Promising Idea in Needof Stronger Clinical Trial Evidence显示:间接性断食(TRE)虽然证明在社区生活的成年人中热量限制的可行性,但其安全性和有效性的证据有限,暂不支持心脏功能代谢紊乱人群和老年人使用。
该篇论文列举了两项今年的最新研究,分别是——
一、今年四月南方医科大学南方医院内分泌代谢科张惠杰团队刊登在NEJM的Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss”。
该论文研究将肥胖患者分为2组,限时饮食组每日进食时间为8:00-16:00,8小时限时饮食期外只允许使用无热量饮料,而常规能量限制组则不限制任何进食时间。两组均接受相同的能量限制(约占患者在干预前每日热量摄入量的75%)。研究发现干预12个月后,限时饮食组患者较基线平均体重减轻8.0kg,常规能量限制组患者平均体重减轻6.3kg。
二、今年8月份刊登在JAMA Internal Medicine中的Effectiveness of early time-restricted eating for weight loss, fat loss, and cardiometabolic health in adults with obesity: a randomized clinical trial。
该论文报告了一项随机临床试验的结果,该试验比较了在8小时时间窗(早上7点到下午3点)能量限制饮食与在12小时或以上能量限制饮食的效果。两组参与者都被要求比休息能量消耗少500 千卡/天。在8小时的窗口期内吃能量限制饮食比在12小时或更长时间内吃能量限制饮食平均能减轻2.3公斤。TRE干预与血压、抑郁症状和疲劳的适度改善相关,但脂肪减少、心脏代谢危险因素、食物摄入量和身体活动在两组之间没有差异。
该评论论文指出:
1、虽然这两项研究比之前许多的TRE试验都更大,但相对来说仍较小,容易受到错误影响;
2、两个实验所进行的TRE都较早,不确定较晚的TRE是否有害;
3、该实验不适用于心脏代谢紊乱患者;
4、老年人的故意体重减轻与瘦软组织质量和骨量的减少有关,并可能增加某些类型骨折的风险。
上述2项试验证明了在社区生活的成年人中实施热量限制饮食TRE的可行性。TRE效应的科学前提和临床前数据是有希望的,但研究之间的不一致性使得很难从这些进行良好但相对较小的试验中得出强有力的推论。
尽管证明其安全性和有效性的证据有限,但TRE作为一种时尚已经迅速传播到全球数百万的狂热爱好者中。未来需要大量时间的随机临床试验来全面评估成人热量限制饮食的长期TRE的假设益处和风险。目前,TRE是一个很有前途的想法,需要更强有力的临床试验证据来支持它的益处和长期安全性。