本文介绍关于特殊人群——学龄前儿童（3-6岁）口腔健康护理指南。

文章内容来源_中国居民口腔健康指南

1、保证乳牙健康完整。

健康完整的乳牙列是恒牙健康的基础。完整健康的乳牙列能够发挥正常的咀嚼功能，可保障恒牙和颌面部骨骼的正常生长发育，有利于孩子准确发音，引导恒牙正常萌出。

2、多吃纤维性食物。

应注意平衡膳食、不挑食，多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养丰富的食物。既有利于牙齿的自洁作用、不易患龋病，又有利于口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐，增强咀嚼功能。

3、刷牙后睡前不再进食。

如果刷牙后睡前再进食易患龋病和牙龈炎，此外儿童应养成规律饮食的习惯，尽量少吃零食。如果吃零食也应有规律，可在两正餐之间加零食。

4、帮助和监督儿童学习刷牙。

从3-4岁开始，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己用最简单的“画圈法”刷牙。其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙舌侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面(包括唇颊侧 、舌侧及咬合面 )均应刷到。

此外，家长还应每日帮孩子刷牙1次 (最好是晚上)，直到上小学，这样才能保证刷牙的效果。儿童应选用适合自己年龄的儿童牙刷。

5、尽早戒除口腔不良习惯。

儿童口腔不良习惯有：吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等，应尽早戒除，否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形。如果3岁以上的儿童仍存在上述不良习惯，且不能通过劝导而戒除，应及时到医院诊治，通过适当的矫正方法，帮助其戒除不良习惯。

对有口呼吸习惯的孩子，应检查其上呼吸道是否通畅，治疗扁桃体肿大、腺样体肥大、鼻甲肥厚等病症，及时纠正口呼吸。

6、每6个月接受1次口腔健康检查。

3-6岁是儿童患龋的高峰期。该阶段牙弓开始发生变化，出现牙间隙，为换牙做准备，但易造成食物嵌塞，引发邻面龋。龋病早期治疗时间短、痛苦小、效果好、花费少。所以提倡学龄前儿童每6个月接受1次口腔健康检查。

7、早期矫治前牙“地包天”(前牙反咬合)畸形。

上颌骨发育不足和遗传等先天因素是前牙反咬合的病因 ，不良的喂奶姿势和儿童的不良习惯也可造成前牙反咬合。前牙反咬合可限制上颌骨发育，导致下颌过度前伸 ，造成颜面中部三分之一凹陷 ，明显影响面貌，早期矫治可纠正或减轻面貌改变，取得相对好的治疗效果 。乳前牙反咬合的最佳矫治时间为3-4岁。

8、局部用氟预防乳牙龋病。

可用儿童含氟牙膏刷牙，但每次用量为豌豆粒大小， 并在家长或老师的监督指导下应用，以防误吞。不要给孩子使用成人牙膏。

另外，可在医院和幼儿园接受由专业人员实施的牙齿涂氟，预防龋病。

9、乳牙龋病应及时治疗。

龋病最初的表现是牙齿局部变色，一般为黑色，有时在上前牙表现为白垩色改变，进而牙齿表面硬组织剥脱，形成龋洞，直至牙齿完全崩解，脱落。

龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育和萌出。如果没有健康的牙齿，孩子就不愿吃含纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯 ，影响全身正常生长发育。

因此，“乳牙总是要换的，坏了不用治”的看法是错误的。

10、及时治疗乳牙外伤。

乳牙外伤常发生于2岁以后的幼儿，多为前牙，一般是由跌倒引起。外伤可能会把牙齿碰松、碰折、碰掉等，乳牙外伤可能会影响以后恒牙的发育和正常萌出，应及时到具备执业资质的医疗机构就诊。

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